سرطان ریه از سلول های ریه های شما شروع می شود.
سرطان ریه نوعی سرطان است که از ریه ها شروع می شود. ریه های شما دو اندام اسفنجی در قفسه سینه هستند که هنگام استنشاق اکسیژن دریافت می کنند و هنگام بازدم دی اکسید کربن آزاد می کنند.
سرطان ریه علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است.
افرادی که سیگار می کشند بیشترین خطر ابتلا به سرطان ریه را دارند ، اگرچه سرطان ریه در افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند نیز ممکن است رخ دهد. خطر ابتلا به سرطان ریه با مدت زمان و تعداد سیگاری که سیگار می کشید افزایش می یابد. اگر سیگار را ترک کنید ، حتی پس از سالها سیگار کشیدن ، می توانید به میزان قابل توجهی احتمال ابتلا به بیماری سیگار را کاهش دهیداز بین بردن سرطان ریه.
سرطان ریه معمولاً در مراحل اولیه خود علائم و نشانه هایی ایجاد نمی کند. علائم و نشانه های سرطان ریه معمولاً هنگام پیشرفت بیماری بروز می کند.
علائم و نشانه های سرطان ریه می تواند شامل موارد زیر باشد:
اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود وقت بگیرید.
اگر سیگار می کشید و قادر به ترک آن نیستید ، با دکتر خود وقت بگیریدر پزشک می تواند استراتژی هایی را برای ترک سیگار مانند مشاوره ، داروها و محصولات جایگزین نیکوتین توصیه کند.
سیگار کشیدن باعث بیشتر سرطان های ریه می شود - هم در افراد سیگاری و هم در افرادی که در معرض دود سیگار هستند. اما سرطان ریه در افرادی که هرگز سیگار نمی کشند و در افرادی که هرگز به مدت طولانی در معرض دود سیگار قرار نداشته اند نیز وجود دارد. در این موارد ، ممکن است دلیل مشخصی برای سرطان ریه وجود نداشته باشد.
پزشکان معتقدند که سیگار کشیدن با آسیب رساندن به سلول های ریه ، باعث سرطان ریه می شود. وقتی دود سیگار را که مملو از مواد سرطان زا است (مواد سرطان زا) استنشاق می کنید ، تقریباً بلافاصله تغییرات در بافت ریه آغاز می شود.
در ابتدا بدن شما قادر به ترمیم این آسیب است. اما با هر بار قرار گرفتن در معرض مکرر ، سلولهای طبیعی که در ریه های شما قرار دارند به طور فزاینده ای آسیب می بینند. با گذشت زمان ، آسیب باعث می شود سلول ها غیر طبیعی عمل کنندy و در نهایت ممکن است سرطان ایجاد شود.
پزشکان براساس ظاهر سلولهای سرطانی ریه در زیر میکروسکوپ ، سرطان ریه را به دو نوع عمده تقسیم می کنند. پزشک شما بر اساس نوع اصلی سرطان ریه تصمیمات درمانی را اتخاذ می کند.
دو نوع کلی سرطان ریه عبارتند از:
تعدادی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهند. برخی از عوامل خطر می تواند کنترل باشدبه عنوان مثال ، با ترک سیگار منجر شد. و سایر عوامل مانند سابقه خانوادگی شما قابل کنترل نیست.
عوامل خطر سرطان ریه عبارتند از:
سرطان ریه می تواند عوارضی ایجاد کند ، مانند:
مایعات در قفسه سینه (پلورال افیوژن). سرطان ریه می تواند باعث تجمع مایعات در فضای اطراف ریه آسیب دیده در حفره قفسه سینه (فضای پلور) شود.
مایعات جمع شده در قفسه سینه می تواند باعث تنگی نفس شود. روش های درمانی برای تخلیه مایعات از قفسه سینه و کاهش میزان آن وجود داردخطر بروز مجدد پلورال وجود دارد.
سرطانی که به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد (متاستاز). سرطان ریه اغلب به سایر قسمت های بدن مانند مغز و استخوان گسترش می یابد (متاستاز می کند).
سرطانی که گسترش می یابد بسته به اینکه عضوی تحت تأثیر قرار گرفته باشد می تواند باعث درد ، حالت تهوع ، سردرد یا سایر علائم و نشانه ها شود. هنگامی که سرطان ریه به خارج از ریه ها گسترش یافت ، به طور کلی قابل درمان نیست. درمان ها برای کاهش علائم و نشانه ها و کمک به شما برای زندگی طولانی تر در دسترس هستند.
هیچ راهی مطمئن برای جلوگیری از سرطان ریه وجود ندارد ، اما اگر:
در برونکوسکوپی انعطاف پذیر ، پزشک یک لوله نازک و قابل خم شدن را از طریق دهان یا بینی وارد ریه ها می کند. یک نور و یک دوربین کوچک روی برونکوسکوپ به پزشک اجازه می دهد تا داخل مجاری تنفسی ریه ها را ببیند.
افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه هستند ممکن است با استفاده از دوز کم ، سالانه غربالگری سرطان ریه را در نظر بگیرند سی تی اسکن غربالگری سرطان ریه معمولاً به افراد 55 سال به بالا که سالها به شدت سیگار می کشیدند یا در 15 سال گذشته سیگار را ترک کرده اند ، ارائه می شود.
در مورد خطر سرطان ریه خود با پزشک مشورت کنید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که آیا غربالگری سرطان ریه برای شما مناسب است یا خیر.
اگر دلیلی وجود داشته باشد که فکر کنید ممکن است به سرطان ریه مبتلا شده باشید ، پزشک می تواند تعدادی آزمایش برای جستجوی سلولهای سرطانی و رد سایر شرایط تجویز کند.
آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
نمونه بافت (نمونه برداری). نمونه ای از سلولهای غیرطبیعی ممکن است در روشی به نام بیوپسی برداشته شود.
پزشک شما می تواند به روش های مختلفی بیوپسی انجام دهد ، از جمله برونکوسکوپی ، که در آن پزشک با استفاده از یک لوله روشن که از گلو و داخل ریه های شما عبور می کند ، مناطق غیر طبیعی ریه های شما را بررسی می کند.
مدیاستینوسکوپی ، که در آن شکافی در قاعده گردن شما ایجاد می شود و ابزار جراحی در پشت استخوان سینه شما قرار داده می شود تا نمونه های بافتی از گره های لنفاوی گرفته شود.
گزینه دیگر بیوپسی سوزنی است که در آن پزشک از اشعه ایکس یا سی تی تصاویر برای هدایت یک سوزن از طریق دیواره قفسه سینه و داخل بافت ریه برای جمع آوری سلولهای مشکوک.
نمونه بیوپسی نیز ممکن است از گره های لنفاوی یا سایر مناطق گسترش سرطان مانند کبد شما گرفته شود.
تجزیه و تحلیل دقیق سلولهای سرطانی در آزمایشگاه نشان می دهد که شما چه نوع سرطان ریه دارید. نتایج آزمایش پیچیده می تواند مشخصات خاص سلولهای شما را به پزشک نشان دهد که می تواند به شما در تعیین پیش آگهی و راهنمایی درمان کمک کند.
هنگامی که سرطان ریه شما تشخیص داده شد ، پزشک برای تعیین میزان (مرحله) سرطان شما تلاش خواهد کرد. مرحله سرطان شما و پزشکتان به شما کمک می کند تا در مورد مناسب ترین روش درمانی تصمیم بگیرید.
آزمایش های مرحله بندی ممکن است شامل روش های تصویربرداری باشد که به پزشک اجازه می دهد تا به دنبال شواهدی در مورد گسترش سرطان به ریه های شما باشد. این آزمایشات شامل سی تی ، ام آر آی ، توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) و اسکن استخوان. هر آزمایش برای هر شخص مناسب نیست ، بنابراین با پزشک خود صحبت کنید که کدام روش برای شما مناسب است.
مراحل سرطان ریه با اعداد رومی نشان داده می شود که از 0 تا IV متغیر است ، و کمترین مراحل نشان دهنده سرطان محدود به ریه است. در مرحله چهارم ، سرطان پیشرفته در نظر گرفته می شود و به مناطق دیگر بدن گسترش یافته است.
شما و پزشک بر اساس عوامل مختلفی از جمله سلامت کلی ، نوع و مرحله سرطان و ترجیحات خود ، یک طرح درمانی سرطان را انتخاب می کنید.
در بعضی موارد ، ممکن است انتخاب کنید که تحت درمان نباشید. به عنوان مثال ، ممکن است احساس کنید که عوارض جانبی درمان بیش از حد خواهد بودمزایای بالقوه در این صورت ، پزشک شما ممکن است مراقبت از راحتی را برای درمان تنها علائمی که سرطان ایجاد می کند ، مانند درد یا تنگی نفس ، به شما پیشنهاد دهد.
جراحی سرطان ریه
جراحی سرطان ریه می تواند شامل برداشتن بخشی از ریه یا کل ریه باشد. عملی برای برداشتن سرطان ریه و بخش کوچکی از بافت سالم ، برداشتن گوه نامیده می شود. برداشتن ناحیه بزرگتر از ریه ، برداشتن قطعه ای نامیده می شود. جراحی برای برداشتن یکی از پنج لوب ریه ، لوبکتومی نامیده می شود. از بین بردن کل ریه ، پنومونکتومی نامیده می شود.
در طی جراحی ، جراح شما برای از بین بردن سرطان ریه و حاشیه بافت سالم کار می کند. روش های حذف سرطان ریه شامل موارد زیر است:
اگر تحت عمل جراحی قرار بگیرید ، جراح شما ممکن است غدد لنفاوی را از قفسه سینه شما خارج کند تا بتواند علائم سرطان را بررسی کند.
اگر سرطان شما محدود به ریه ها باشد ، ممکن است جراحی باشد. اگر سرطان ریه بزرگتری دارید ، پزشک می تواند شیمی درمانی یا پرتودرمانی را قبل از جراحی برای کوچک کردن سرطان توصیه کند. اگر این خطر وجود داشته باشد که سلول های سرطانی پس از جراحی باقی بمانند یا ممکن است سرطان شما عود کند ، پزشک شما ممکن است شیمی درمانی یا پرتودرمانی را پس از جراحی توصیه کند.
پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی انرژی منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. در طول پرتودرمانی ، هنگامی که دستگاهی به دور شما حرکت می کند ، روی میز دراز می کشید و اشعه را به نقاط دقیق بدن هدایت می کنید.
برای افراد مبتلا به سرطان ریه در سطح پیشرفته ، ممکن است از پرتودرمانی قبل از جراحی یا بعد از جراحی استفاده شود. این اغلب با درمان های شیمی درمانی ترکیب می شود. اگر جراحی گزینه ای نباشد ، شیمی درمانی ترکیبی و پرتودرمانی ممکن است درمان اصلی شما باشد.
در مورد سرطانهای پیشرفته ریه و مواردی که به سایر مناطق بدن گسترش یافته اند ، پرتودرمانی ممکن است به تسکین علائمی مانند درد کمک کند.
درشیمی درمانی داروهایی استفاده می شود که سلولهای سرطانی را از بین می برد. یک یا چند داروی شیمی درمانی ممکن است از طریق ورید بازو (به صورت داخل وریدی) تجویز شود یا به صورت خوراکی مصرف شود. ترکیبی از داروها معمولاً در طی یک دوره از هفته ها یا ماهها در یک دوره درمانی تجویز می شود ، و در این فاصله زمانی استراحت دارید تا بتوانید بهبود یابید.
شیمی درمانی اغلب پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده می شود. این می تواند به تنهایی استفاده شود یا همراه با پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی همچنین ممکن است قبل از جراحی برای کوچک شدن سرطان ها و برداشتن آنها آسان تر باشد.
در افراد مبتلا به سرطان ریه پیشرفته ، می توان از شیمی درمانی برای تسکین درد و سایر علائم استفاده کرد.
رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن که به آن رادیو جراحی نیز می گویند ، یک پرتودرمانی شدید است که هدف قرار دادن بسیاری از پرتوهای تابش از زوایای مختلف در سرطان است. درمان رادیوتراپی بدن با استریوتاکتیک معمولاً در یک یا چند روش درمانی انجام می شود.
رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن ممکن است یک گزینه برای افرادی باشد که سرطان ریه کوچک دارند و نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند. همچنین ممکن است برای درمان سرطان ریه که به سایر قسمت های بدن از جمله مغز گسترش می یابد ، استفاده شود.
درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند.
بسیاری از داروهای درمانی هدفمند برای درمان سرطان ریه استفاده می شود ، اگرچه بیشتر این موارد فقط برای افراد مبتلا به سرطان پیشرفته یا عودکننده اختصاص دارد.
برخی از درمانهای هدفمند فقط در افرادی که سلولهای سرطانی آنها دارای ce هستند ، م workثر استدارای جهش های ژنتیکی هستند. سلول های سرطانی شما ممکن است در آزمایشگاه مورد آزمایش قرار بگیرند تا ببینند این داروها به شما کمک می کنند یا خیر.
ایمنی درمانی از سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان شما حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمنی درمانی با تداخل در این روند کار می کند.
درمان های ایمونوتراپی به طور کلی برای افرادی که سرطان ریه و سرطان های پیشرفته موضعی دارند و به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند ، اختصاص دارد.
افراد مبتلا به سرطان ریه اغلب علائم و نشانه های سرطان و همچنین عوارض جانبی درمان را تجربه می کنند. مراقبت های حمایتی ، که تحت عنوان مراقبت تسکینی نیز شناخته می شود ، یک منطقه خاص در پزشکی است که شامل کار با پزشک برای به حداقل رساندن علائم و نشانه های شما است.
پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که بلافاصله پس از تشخیص خود با یک تیم مراقبت تسکینی ملاقات کنید تا اطمینان حاصل شود که در طول درمان سرطان و بعد از آن راحت هستید.
در یک مطالعه ، افراد مبتلا به سرطان ریه سلول غیر ریز سلول پیشرفته که بلافاصله پس از تشخیص خود تحت مراقبت های حمایتی قرار گرفتند ، عمر طولانی تری نسبت به افرادی که به درمان ها مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی ادامه دادند ، داشتند. کسانی که تحت مراقبت های حمایتی قرار گرفتند ، بهبود روحیه و کیفیت زندگی را گزارش کردند. آنها به طور متوسط تقریباً سه ماه بیشتر از کسانی که تحت مراقبت استاندارد قرار داشتند زنده ماندند.
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان ریه در دوره ای از بیماری دچار تنگی نفس می شوند. درمان هایی مانند اکسیژن مکمل و داروها برای کمک به شما در احساس راحتی بیشتر در دسترس هستند ، اما همیشه کافی نیستند.
برای کنار آمدن با تنگی نفس ، ممکن است به موارد زیر کمک کند:
در صورت تنگی نفس یا تشدید علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید ، زیرا بسیاری از روش های درمانی دیگر برای رفع تنگی نفس وجود دارد.
درمان های تکمیلی و جایگزین سرطان ریه نمی توانند سرطان شما را درمان کنند. اما درمان های مکمل و جایگزین اغلب می توانند با مراقبت از پزشک شما برای کمک به تسکین علائم و نشانه ها ترکیب شوند.
کالج پزشکان سینه آمریکایی پیشنهاد می کند افراد مبتلا به سرطان ریه در موارد زیر راحت باشند:
تشخیص سرطان می تواند طاقت فرسا باشد. با گذشت زمان راه های مقابله با پریشانی و عدم اطمینان سرطان را پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است به موارد زیر کمک کنید:
کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.
از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی منطقه خود سوال کنید. یا با سازمان های محلی و ملی سرطان مانند موسسه ملی سرطان یا انجمن سرطان آمریکا مشورت کنید.
اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند ، با مراجعه به پزشک خانواده شروع کنید. اگر پزشک شما به سرطان ریه مشکوک باشد ، احتمالاً به متخصص ارجاع می شوید. متخصصانی که افراد مبتلا به سرطان ریه را درمان می کنند می توانند شامل موارد زیر باشند:
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که غالباً موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد ، بهتر است آماده باشید. برای کمک به آماده شدن ، سعی کنید:
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای سرطان ریه ، برخی از سوالاتی که باید بپرسید شامل:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید بپردازید فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد: